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jueves, 8 de noviembre de 2012

Trastorno bipolar y la creatividad



File:VanGogh-starry night.jpg

La noche estrellada pintada por Vincent van Gogh en 1889 en el hospital para personas mentalmente perturbadas en St. Rémy de Provenza. Se cree que Van Gogh padecía de trastorno bipolar, y que en esta pintura se captura una etapa asociada con la manía.
Uno de los aspectos más interesantes y que suele ser mal entendido por la gente es que el trastorno bipolar, por lo general, incrementa la «energía creativa» de la persona. El trastorno bipolar se encuentra en una cantidad desproporcionada de personas con talento creativo, tales como artistas, músicos, escritores, poetas y científicos, y algunos acreditan a su condición de bipolar el tener tal creatividad. Muchas famosas figuras históricas que tiene el don de la creatividad, comúnmente se cree que han sido afectadas por el trastorno bipolar, y fueron «diagnosticadas» póstumamente basándose en cartas, escritos, hechos contemporáneos o en otros materiales. Mientras que el desorden comúnmente incrementa la energía creativa, el síntoma de depresión, prontamente hace que la persona se ponga rabiosa y frustrada.
Kay Redfield Jamison, quien padece del desorden, es considerada una experta y líder en el tema de esta enfermedad con la creatividad. Investigaciones indican que mientras la manía puede contribuir a la creatividad (ver Andreasen, 1988, la fase hipomaníaca experimentada en bipolares I y II, y en la ciclotimia parece producir la mayor contribución a la creatividad (ver Richards, 1988. Ello porque produce, por ejemplo, un incremento en la energía, confianza y actividad, pero pronto el espiral termina en un estado que debilita la creatividad.
Otra teoría es que la manía produce una aceleración en el pensamiento lo que permite una mayor y más rápida generación de ideas, produciendo también una larga asociación de estas ideas e información sin una relación aparente.

Hipomanía
La hipomanía es generalmente un episodio destructivo menor que la manía, y las personas que se encuentran en este episodio usualmente experimentan los síntomas de la manía en menor grado o menos síntomas. La duración es regularmente menor que la manía. Este es considerado como un período «artístico» del desorden, que se caracteriza por una gran cantidad de ideas, un pensamiento extremadamente ingenioso, y un incremento en la energía.
Período mixto
En el contexto del trastorno bipolar los períodos mixtos son aquellos en los cuales la manía y la depresión clínica ocurren simultáneamente (por ejemplo, la agitación, ansiedad, agresividad, confusión, fatiga, impulsividad, las ideas suicidas, el pánico y la paranoia, ideas de persecución, verborrea, pensamiento veloz y furia)[]
Los episodios mixtos suelen ser los más volátiles dentro del estado bipolar, debido a que los estados pueden ser activados o desencadenados de forma rápida y simple. Los intentos suicidas, el abuso de substancias psicotrópicas y dañarse a sí mismo suele ocurrir en este estado.
 Deterioro cognitivo
Estudios recientes han observado que el trastorno bipolar implica ciertos déficits o deterioros cognitivos, incluso en estados de remisión.
La doctora Deborah Yurgelun-Todd del Hospital McLean de Belmont, Massachusetts ha argumentado que estos déficits deberían ser incluidos como rasgos fundamentales del trastorno bipolar, de acuerdo con McIntyre y otros (2006).
Los resultados de los estudios tocan ahora la cuestión de que los déficits neurocognitivos son el rasgo primario del trastorno bipolar. Son altamente prevalentes y persisten en ausencia de una sintomatología abierta. Aunque se ha publicado la presencia de anormalidades neurocognitivas dispares, los problemas de los que se ha informado de manera más consistente son los de desajustes en la atención, en la memoria visual y la función ejecutiva.
No obstante, en el ejemplar de Abril-Junio de 2007 del Journal of Psychiatric Research, un equipo de investigadores españoles publicaron que las personas que padecían trastorno bipolar I y a su vez tenían un historial de síntomas psicóticos no experimentaban necesariamente un incremento del deterioro cognitivo.

jueves, 1 de noviembre de 2012

Etiología

Qué ocurre en el cerebro?

Los dos circuitos neuroanatómicos principales que intervienen en la regulación del estado de ánimo son:
  • el circuito límbico-talámico-cortical
  • y el circuito límbico-estriado-pálido-cortical.
Una disfunción que ocurra en cualquier región cerebral relacionada con estos circuitos reguladores del estado de ánimo puede provocar un trastorno del estado del ánimo. No obstante, no está claro si una afección de estas áreas del cerebro  provoca la aparición de trastornos del estado de ánimo o si estos trastornos se ven afectados durante la evolución de la enfermedad. Es posible que las anomalías presentes en estos circuitos confieran una vulnerabilidad biológica que, al combinarse con factores del entorno, provoca trastornos del estado de ánimo.
Las principales áreas cerebrales que intervienen en el trastorno bipolar comprenden los lóbulos  frontal y temporal  del prosencéfalo , la corteza prefrontal , los ganglios basales y partes del sistema límbico . El hipocampo también puede tener una función en el trastorno bipolar desde el momento en que, en algunas personas, se ha relacionado este trastorno con cambios estructurales en esta área del cerebro. La corteza cerebral  interviene en los procesos del pensamiento y es posible que anomalías en esta parte del prosencéfalo influyan en las ideas negativas asociadas con los episodios depresivos del trastorno bipolar.
Estudios de imagen estructurales demostraron recientemente la existencia de una base neuroanatómica del trastorno bipolar. Si bien los hallazgos no son tan coherentes como los aportados para la esquizofrenia, demostraron una disminución en el volumen total del cerebro. En términos específicos, el agrandamiento de los ventrículos  laterales y tercero y la disminución del volumen de materia gris  en algunas partes de las cortezas prefrontales orbital y media, el núcleo estriado ventral  y la corteza mesoisotemporal. Durante la depresión también se alteran la tasa metabólica y el flujo sanguíneo. La disminución del volumen cerebral se debe, en parte, a una disminución de la cantidad de neuronas y células de la glía en las capas II y III del prosencéfalo de pacientes deprimidos. Se demostró que estas dos capas son importantes para el trastorno bipolar.

Trastorno Bipolar en niños(3 de 3)

Trastorno Bipolar en niños(2 de 3)

Trastorno Bipolar en niños(1 de 3)

Pensar que tener esta enfermedad no te permitira ser exitoso es un error, aqui vemos algunos famosos con transtornos bipolares:

En abril de 2011 Catherine ingresó a una clínica psiquiátrica para recibir tratamiento por su trastorno. El cáncer de garganta de su marido, actor Michael Douglas y todo el tratamiento al que fue sometido, la expuso a mucho estrés. A la actriz de 42 años, se le diagnosticó Trastorno Bipolar II, con episodios maníacos leves. En esta etapa de la bipolaridad, la euforia no es tan visible y una de las características de la enfermedad es decir cosas fuera de lugar y luego arrepentirse. Esto fue lo que le sucedió a ella cuando viajó a recibir el título de la “Excelentísima Orden del Imperio Británico” y al ser abordada por la prensa se enfureció contra unos fotógrafos que la aguardaban en la puerta del hotel.

 
Mel Gibson
En el documental Acting Class 1977, el actor de confesó sufrir de trastorno bipolar. Muchas veces estuvo involucrado en hechos de violencia con la que ahora es su ex esposa Oksana Grigorieva y según la psiquiatra Carole Liberman, ha usado su trastorno para justificar sus desbordes de violencia y su narcisismo.

 

Britney Spears
En 2008 Britney fue internada en el Centro Médico Cedars-Sinai, de Los Ángeles, y se le diagnosticó un cuadro de bipolaridad





Robert Pattinson
El actor de 25 años, galán de la saga Crepúsculo reconoció su trastorno bipolar:
Al igual que Britney Spears sufro de trastorno Bipolar y una vez que sabes eso, estás feliz. Soy romántico, pero la palabra correcta sería para denominar esto maníaco-depresivo
 








Ben Stiller
El actor de 46 años recordado por su participación en el filme Loco por Mary, confesó padecer trastorno bipolar y haber recibido tratamiento médico. Aparentemente, se trata de una enfermedad de familia, cabe recordar que una de las posibles causas de este trastorno es la genética, ya que sus padres recibieron tratamiento por problemas mentales similares.

Jim Carey
El actor cómico de 50 años confesó públicamente que padece depresión y síntomas de trastorno bipolar y que en sus períodos de mayor tristeza, no hacía otra cosa más que llorar e incluso llegó a lastimarse.

Demi Lovato
La cantante y actriz de 19 años, recordada por su papel en el filme Camp Rock de Disney Channel, además de padecer trastornos alimenticios (bulimia y anorexia), debió ser ingresada a una clínica de rehabilitación en 2010 para recibir tratamiento por su trastorno bipolar.
 
Linda Hamilton
La actriz estadounidense de 55 años, recordada por su papel de “Sarah Connor” en el filme Terminator, confesó públicamente en 2004 sufrir de trastorno bipolar. Contó que durante 20 años pasó de períodos de hiperactividad en los que no dormía más de 4 horas a etapas de bajones muy grandes, hasta que se le diagnosticó la enfermedad en 1994 y comenzó a tratarse.
 
Tim Burton
El famoso productor y director de cine estadounidense muy recordado por Batman; Beetlejuice; El planeta de los simios y recientemente Alicia en el país de las maravillas, es otra de las celebridades del mundo del espectáculo que sufre el trastorno bipolar.
 
Carrie Fisher
La actriz de 55 años recordada por su participación en la película La guerra de las galaxias, confesó haber padecido este trastorno y en su libro Postcards from the Edge escribió sobre esto.

Trastorno de identidad disociativo y bipolaridad ¿lo mismo?

El Trastorno Afectivo Bipolar (o Trastorno Bipolar) es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por presentar episodios maníacos y, en su caso, episodios depresivos. Estos episodios se alternan en el tiempo, de tal forma que la persona afectada por este trastorno va a oscilar entre la alegría y la tristeza de una forma mucho más marcada que cualquier otra persona.

Pero, ¿a qué se refiere eso de “manía”? Este es el término que más suele confundir a la gente. Podemos decir que los episodios de manía están caracterizados, en cierta manera, por ser lo contrario a la depresión. Su principal característica es la expansividad anímica y cognitiva, pero los estados de felicidad real nunca se encuentran en estos episodios. Los pacientes se encuentran en un estado con las siguientes características:

- Energía inmensa, inagotable
- Creen que todo lo que desean lo pueden conseguir
- Pueden estar irritables
- Poseen una autoestima excesiva, se sienten grandiosos
- No sienten la necesidad de dormir (quizá duermen 2 o 3 horas y se sienten completamente descansados) y se dedican a desarrollar proyectos absurdos
- Tienen la sensación de que su pensamiento está acelerado
- Metas sexuales peligrosas o excesivas
- Actividades de alto riesgo (por ejemplo, empezar un negocio sin base ni futuro)
- Control de impulsos muy pobre (por ejemplo, pueden llegar a regalar todos sus ahorros)

En este tipo de episodios, la autoestima es tan exageradamente alta que pueden llegar a aparecer fantasías o delirios de grandeza.

Por tanto, hemos visto que, en el Trastorno Bipolar, lo que cambia es el estado afectivo de la persona, no la personalidad.

Entonces, ¿qué es el Trastorno Disociativo de Identidad? (personalidad múltiple).
Como hemos dicho, es un trastorno disociativo, y estos trastornos se caracterizan por existir una alteración en la integración de la identidad, la memoria o la conciencia.
Por lo tanto, en la personalidad múltiple nos encontramos con personas que presentan dos o más personalidades y cada una de ellas gobierna completamente el comportamiento del sujeto en un momento dado. En muchas ocasiones, la personalidad original, la predominante en la persona, no conoce la existencia de las otras personalidades que le invaden en ciertos momentos de su vida, pero sí que se da cuenta del tiempo perdido, es decir, de los momentos en los que las otras personalidades gobiernan su conducta. La persona puede no ser consciente de lo que está pasando y no saber explicar por qué tiene lagunas en su memoria, ya que no conoce la existencia de sus otras personalidades.

Este trastorno aparece, en muchas ocasiones, debido a la vivencia de un acontecimiento estresante.

Resumiendo, en los trastornos bipolares nos encontramos con personas que pueden sufrir un episodio de depresión mayor durante un cierto período de tiempo, el cuál puede variar en cada paciente o a lo largo de la vida de un mismo paciente, para después cambiar a un estado de manía, de hiperactividad, de autoestima exagerada, con la certeza de que se encuentran en el mejor momento de su vida y que pueden con todo. Este episodio maníaco puede llevarles a tener problemas interpersonales, laborales o, incluso, entrar en negocios y actividades peligrosas para ellos.
En la “personalidad múltiple” ciertamente existen diferentes tipos de personalidad que se van turnando el control de la persona y, es posible, que la propia persona no se dé cuenta de lo que está pasando.